ระบบการติดตามพื้นผิวด้วยแสงเชิงพาณิชย์ (OST) สามารถตรวจสอบตำแหน่งของผู้ป่วยด้วยความแม่นยำระดับต่ำกว่ามิลลิเมตรในระหว่างการรักษาด้วยรังสี ตามการทดสอบที่ดำเนินการในเนเธอร์แลนด์ ด้วยระบบนี้ การรักษาแบบ ของการแพร่กระจายของสมองหลายจุดเป็นไปได้และปลอดภัย ความก้าวหน้าในการรักษาการแพร่กระจายของสมองโดยใช้ linac ได้นำไปสู่การใช้เทคนิค VMAT
โดยควรใช้
เดียวเพื่อให้การให้ยาเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลด (ปริมาณเนื้องอกรวม – ปริมาณเป้าหมายการวางแผน) ให้เหลือ 1 มม. เพื่อลดหรือป้องกันเนื้อร้ายจากรังสีและการพัฒนาของผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม และเพื่อรักษาระยะขอบ GTV–PTV 1 มม.
นี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบแบบเรียลไทม์เพื่อรักษาตำแหน่งที่แม่นยำ ระบบ OST สำหรับรังสีรักษาใช้เทคโนโลยีขั้นสูงเพื่อตรวจสอบพื้นผิวภายนอกของผู้ป่วยอย่างแม่นยำ นอกเหนือจากการลดข้อผิดพลาดในการตั้งค่าแล้ว OST ยังให้การเฝ้าระวังการเคลื่อนไหวภายในเศษส่วนอย่างต่อเนื่อง
ในระหว่างการรักษา โดยไม่ต้องใช้รังสีไอออไนซ์ ทีมวิจัยได้ประเมินระบบที่ มีกล้องสามตัว ซึ่งใช้ LED เพื่อฉายแสงสามความยาวคลื่นไปยังผู้ป่วย และกล้อง CCD เพื่อตรวจจับแสงสะท้อน ระบบใช้สัญญาณสะท้อนเพื่อสร้างพื้นผิว 3 มิติแบบเรียลไทม์ของผู้ป่วย ซึ่งจะเปรียบเทียบกับพื้นผิวอ้างอิง
เพื่อตรวจสอบการตั้งค่า ระบบสามารถใช้กับโทนสีผิวต่างๆ ได้โดยใช้การตั้งค่ากล้องแบบเฉพาะบุคคลเพื่อให้ได้มาซึ่งความอิ่มตัวของสี สำหรับการศึกษานี้ ผู้เขียนนำและเพื่อนร่วมงานใช้ที่ติดตั้ง ความละเอียดสูงและโซฟาปรับองศาอิสระได้ 6 ระดับ เพื่อประเมินความแม่นยำในการตั้งค่า
พวกเขา
เปรียบเทียบการเลื่อนของจุดศูนย์กลางที่คำนวณโดยระบบ OST กับค่าที่แนะนำหลังจากการตรวจสอบภาพด้วยระบบสร้างภาพกิโลโวลท์เตจในตัวที่มุมโซฟา 0° และ 270° ความเบี่ยงเบนระหว่างการเลื่อนของไอโซเซ็นเตอร์ในทิศทางการหมุนและทิศทางการเคลื่อนที่อยู่ภายใน 0.2° สำหรับตำแหน่งโซฟา
ทั้งสองตำแหน่ง และภายใน 0.1 และ 0.5 มม. ที่ 0° และ 270° ตามลำดับ นักวิจัยยังทำการวัดฟิล์มที่ระดับความลึกสามระดับใน โดยใช้แผน VMAT แบบ เดียวที่มีรอยโรคในสมองสี่จุด พวกเขารายงานว่าการเบี่ยงเบนของปริมาณรังสีระหว่างปริมาณที่คาดการณ์โดยระบบที่วัดฟิล์ม
และการวางแผนการรักษาในใจกลางของรอยโรคเป้าหมายทั้งสี่คือ –1.2%, –0.1%, 0.0% และ –1.9%
ในการตรวจสอบว่าระบบ OST สามารถแสดงภาพผู้ป่วยในมุมต่างๆ ของโซฟาได้อย่างแม่นยำ นักวิจัยได้ใช้หัวฝึกหุ่นจำลองในหน้ากากแบบเปิดหน้า ต่อมาพวกเขาทดสอบ OST กับอาสาสมัคร 7 คน
ซึ่งแต่ละคนได้รับการตรวจสอบ 3 ครั้งเพื่อเป็นตัวแทนของการรักษาสามส่วนติดต่อกัน พวกเขารวบรวมข้อมูลการตั้งค่าเพื่อประเมินความแม่นยำและความสามารถในการทำซ้ำของระบบ OST ที่มุมการหมุนเก้าอี้นอน 0°, 45°, 90°, 315° และ 270° เมื่ออาสาสมัครได้รับการทดสอบ
การเลื่อนแบบหมุนของเก้าอี้นอนจะได้รับผลกระทบจากน้ำหนักของแต่ละคน รวมถึงตำแหน่งของเก้าอี้นอนที่สัมพันธ์กับฐานของเก้าอี้นอน ค่าเฉลี่ยของ isocentre ของการแปลสำหรับอาสาสมัครเจ็ดคนมีค่าน้อยกว่า 0.6 มม. การกระจัดของจุดศูนย์กลางไอโซเซ็นเตอร์ที่ใหญ่ที่สุดที่ตรวจสอบโดยระบบ OST
ได้รับในทิศทางด้านข้างและแนวยาวของเก้าอี้นอนซึ่งอยู่ในตำแหน่ง 45° ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงแนะนำว่าการทดสอบ เป็นประจำ ขั้นตอนการตรวจสอบความถูกต้องของ ควรเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรับประกันคุณภาพ พวกเขากำลังอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนา ที่ใช้การทดสอบ WL เชิงปฏิบัติ
ซึ่งรวม
การวัดความสอดคล้องกันของจุดศูนย์กลางของระบบภาพ ลำแสงรังสีและแกนการหมุนของเก้าอี้นอนด้วยความแม่นยำระดับต่ำกว่ามิลลิเมตร และการวัดค่าจุดศูนย์กลางของระบบ OST การวิจัยเพิ่มเติมจะมุ่งเน้นไปที่การทดสอบระบบ OST ที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกในสมองที่รักษา
ด้วยการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนบนเครื่องเร่งอนุภาคเพื่อจุดประสงค์นี้ ศูนย์รังสีรักษาได้ติดตั้งระบบ สี่กล้องเพื่อติดตามผู้ป่วยบนโซฟาหุ่นยนต์ที่เคลื่อนเข้าและออกจากเครื่องสแกน CT แบบคานกรวยในห้องและไปยังตำแหน่งการรักษาต่างๆ หน้ากากแบบเปิดหน้าที่รองรับโปรตอนได้รับการผลิตแล้ว
และจะทำการทดสอบในอนาคตอันใกล้นี้ “เนื่องจากความแม่นยำในการตั้งค่าผู้ป่วยระหว่างการเคลื่อนย้ายเก้าอี้ต่างๆ อาจมีความสำคัญมากขึ้นในการรักษาสมองด้วยการบำบัดด้วยโปรตอน เราคาดว่าศักยภาพของระบบตรวจสอบภายในเศษส่วนนี้จะสูงขึ้นไปอีก” นักวิจัยเขียน
credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
